CARD9缺陷症基因检测
CARD9缺陷症,又称胱天蛋白酶募集域蛋白9缺陷症,是一种罕见的常染色体隐性遗传的原发性免疫缺陷病。该病由CARD9基因突变导致,使得患者免疫细胞(特别是中性粒细胞和巨噬细胞)无法有效识别和清除特定真菌(如念珠菌、毛霉菌等),从而引发严重、反复或慢性的真菌感染。发病率极低,全球报道病例有限,但病情通常严重,可危及生命。
CARD9缺陷症遵循常染色体隐性遗传(AR)模式。患者需从父母双方各继承一个突变等位基因才会发病。父母通常为无症状的携带者(杂合子)。携带者频率极低,目前缺乏确切数据。若父母均为携带者,子女患病风险为25%,成为携带者的风险为50%。再生育时可通过产前诊断或第三代试管婴儿技术(PGT-M)进行干预。
主要致病基因为CARD9,位于染色体9q34.3位置。该基因编码一种在免疫信号通路中起关键作用的衔接蛋白。常见突变类型包括错义突变、无义突变、移码突变等,导致蛋白功能丧失。大多数报道的病例为纯合突变或复合杂合突变。
临床表现以严重真菌感染为主,但表现多样。1. 主要症状:中枢神经系统真菌感染(如念珠菌性脑膜炎、脑膜脑炎)、皮肤黏膜念珠菌病(慢性、难治性)、深部器官(如骨、肺)真菌感染。2. 起病年龄:可从儿童期至成年期,但许多病例在成年早期确诊。3. 自然病程:通常呈慢性或复发性,对常规抗真菌治疗反应不佳,感染可能进行性加重,导致神经系统后遗症或死亡。部分患者可伴有其他免疫异常。
首选检测为对CARD9基因进行测序分析(如全外显子组测序或目标基因panel测序),以明确致病突变。辅助检测包括免疫功能评估(如中性粒细胞功能、细胞因子检测)和针对特定病原体的检测(如脑脊液真菌培养、PCR)。目前该病未纳入常规新生儿筛查项目,对于有家族史或高度疑似的新生儿可进行针对性基因检测。
万核基因采用三甲医院同款检测设备(ABI 9700、ABI 3130XL、MGISEQ-200、Illumina HiSeq),通过CNAS/CMA双认证,执行GB/T43635-2024国家标准。CARD9缺陷症基因检测费用比医院低30-50%,报告4-10个工作日出具,提供1对1专业遗传咨询与报告解读。邢台南宫地区支持到店、上门、邮寄三种采样方式。